SENJAK - neplodnost

Neplodnost
Bračno savetovalište, Hormonske analize, Testovi ovulacije, Folikulometrija, Inseminacija

Neplodnost predstavlja izostanak trudnoće u periodu od najmanje godinu dana u kome se održavaju normalni seksualni odnosi, bez uptrebe kontarceptivnih sredstava.

Prema različitim statističkim podacima, neplodnost postoji kod 10-15% bračnih parova u fertilnoj dobi, pa zbog svoje učestalosti nije samo intimni problem bračnih parova, vec ozbiljan medicinski, socijalni i društveni problem.

Ranije se krivica za neplodnost čak i u medicinskim krugovima pripisivala ženi. Danas se smatra da je u 40-45% slučajeva uzrok neplodnosti kod muškarca, 40-45% kod žene, a da su oboje odgovorni u 10-20% slučajeva. Uzroci neplodnosti su brojni, a kod 10-15% bračnih parova ostaju nepoznati uprkos svim preduzetim ispitivanjima.

Razna stresna stanja favorizuju nastajanje neplodnosti, dok sama neplodnost i sve što je prati, izaziva takodje stresnu situaciju, pa se na taj način stvara zatvoreni krug zbivanja koji stanje poremećene sposobnosti reprodukcije čine još težim. Pritisak i znatiželja rodbine i prijatelja sa svoje strane izazivaju dodatno opterećenje, pa je uspostavljanje skladnih međusobnih bračnih odnosa od presudnog značaja. Pacijent i lekar moraju da budu uporni i istrajni u ispitivanju i lečenju neplodnosti koje ponekad moze da bude dugotrajno.

Dijagnostički postupci kod žene obuhvataju:
- Ginekološki pregled
- Bakteriološko i mikrobiološko ispitivanje
- Postkoitalni test (pregleg sluzi kanala grlica materice nakon seksualnog odnosa)
- Ispitivanje hormonskog statusa
- Dinamske ultrazvučne preglede
- Pregled sluzi kanala grlica materice
- Histerosalpingografsko ispitivanje konfiguracije materice i prolaznosti jajovoda
- U zavisnosti od rezultata, laparoskopsko, disteroskopsko, imunološko i genetsko ispitivanje.
Dijagnostički postupci kod muškarca:
- Analiza semene tečnosti
- Bakteriološko i mikrobiološko ispitivanje, po potrebi urološki pregled, endokrinološka, imunološka i genetska ispitivanja.
Terapijski postupci zavise od uzroka neplodnosti. Lečenje žene obuhvata:
- Korekcija funkcije jajnika i ostalih žlezda sa unutrašnjim lučenjem;
- Primena antibiotika kod zapaljenskih procesa;
- Operativnu terapiju u slučaju neprolaznosti jajovoda, postojanja priraslica ili promena na materici;
- Vantelesno oplodjenje kod nedostatka ili veoma teškog i nepopravljivog oštećenja jajovoda
- Veštačko oplodjenje sa semenom partnera kod negativnog postkoitalnog testa;
Terapija neplodnosti muskarca moze biti
- medikamentozna ili hirurška

Kod smanjenog broja ili teze oštećenih muških oplodnih ćelija primenjuje se veštačko oplodjenje sa semenom supruga, koje može biti sa nativnom spermom ili specijalno pripremljenom spermom, pri čemu se izdvajaju najaktivniji spermatozoidi. Kod potpunog odsustva muških oplodnih ćelija ili naslednih bolesti vrši se veštačko oplodjenje sa semenom davaoca.